如何区分头皮癣与皮炎：症状识别与自我判断

头皮出现瘙痒、脱屑或红肿时，许多人会困惑这究竟是癣还是皮炎。虽然两者症状相似，但病因和治疗方法不同。了解它们的区别有助于初步判断，但终诊断仍需专业医生确认。

一、头皮癣与皮炎的基本概念

1. 头皮癣（头癣）

头皮癣是由真菌感染引起的传染性疾病，常见病原体为皮肤癣菌（如毛癣菌、小孢子菌）。根据感染类型可分为：

- 黄癣：形成黄色痂皮，可能性脱发。

- 白癣：表现为圆形脱屑斑，毛发易断。

- 黑点癣：毛发在毛囊口折断，留下黑色小点。

2. 头皮皮炎

皮炎是头皮炎症的统称，通常非传染性，常见类型包括：

- 脂溢性皮炎：与皮脂分泌过多、马拉色菌过度增殖有关，表现为油腻性鳞屑和红斑。

- 接触性皮炎：因过敏或刺激（如染发剂、洗发水）引发，伴有瘙痒和红肿。

- 特应性皮炎：慢性炎症，常见于过敏体质人群，皮肤干燥、脱屑明显。

二、关键症状对比

| 特征 | 头皮癣 | 头皮皮炎 |

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| 病因 | 真菌感染 | 炎症反应（非感染性） |

| 脱屑类型 | 干燥鳞屑或厚痂，边界清晰 | 油腻或干燥鳞屑，边界模糊 |

| 瘙痒程度 | 中度重度 | 轻度中度（脂溢性皮炎可能较明显） |

| 毛发变化 | 断发、脱发、黑点或秃斑 | 通常无断发，可能因搔抓导致暂时脱落 |

| 传染性 | 有（直接接触或共用物品传播） | 无 |

三、自我判断的注意事项

1. 观察皮损形态

- 癣：多为圆形或椭圆形斑块，边缘隆起，中心可能有愈合倾向。

- 皮炎：红斑范围较分散，脂溢性皮炎常见于发际线、耳后等皮脂腺丰富区域。

2. 注意伴随症状

- 癣可能伴随脓疱、淋巴结肿大；皮炎更易出现灼热感或紧绷感。

3. 回顾诱因

- 近期接触宠物（癣的常见传染源）或使用新洗发产品（接触性皮炎）。

四、何时需就医？

以下情况建议及时就诊：

- 脱发面积扩大或出现脓性分泌物。

- 家庭或集体生活中有类似症状者（警惕传染性癣）。

- 自行护理（如抗屑洗发水）无效或症状加重。

五、日常护理建议

- 保持清洁：选择温和洗发水，避免过度抓挠。

- 减少刺激：暂停染发剂、酒精类护发产品。

- 区分用品：若怀疑癣，毛巾、梳子需单独使用并消毒。

重要提示：本文仅为科普，具体诊断需结合临床检查（如真菌镜检、皮肤镜）。勿自行用药，尤其是激素类产品可能加重真菌感染。

通过症状对比可初步区分两者，但精准治疗仍需专业医疗支持。早期干预能有效控制病情，避免并发症（如性脱发或继发感染）。