如何区分癣与皮炎：关键特征与鉴别要点

皮肤出现红斑、瘙痒或脱屑时，许多人难以分辨是癣（真菌感染）还是皮炎（皮肤炎症）。两者症状相似，但病因和护理方式不同。本文将介绍两者的核心区别，帮助您初步判断。

一、病因差异

1. 癣（真菌感染）

癣由皮肤癣菌（如毛癣菌、小孢子菌）感染引起，具有传染性，可通过直接接触或共用物品（如毛巾、拖鞋）传播。常见类型包括：

- 体癣：躯干或四肢的环形红斑，边缘隆起伴脱屑。

- 足癣（脚气）：足底或趾间脱皮、水疱，常伴瘙痒。

- 股癣：腹股沟区对称分布的红斑，可能扩散臀部。

2. 皮炎（非感染性炎症）

皮炎是皮肤屏障受损或免疫异常导致的炎症，无传染性，常见类型有：

- 特应性皮炎（湿疹）：慢性瘙痒、皮肤干燥，好发于肘窝、膝窝。

- 接触性皮炎：接触过敏原（如金属、洗涤剂）后局部红肿、水疱。

- 脂溢性皮炎：头皮、面部T区油腻性鳞屑，与马拉色菌定植相关（非主要病因）。

二、症状对比

| 特征 | 癣 | 皮炎 |

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| 皮损形态 | 边界清晰的环形红斑，中央消退、边缘扩散 | 红斑边界模糊，可能伴丘疹、渗出或苔藓化 |

| 脱屑 | 边缘白色鳞屑明显 | 干燥性脱屑或油腻性痂皮（脂溢性皮炎） |

| 瘙痒 | 中度重度，出汗后加重 | 从轻微到剧烈，夜间可能更明显 |

| 分布部位 | 单侧、不对称（如单侧足部） | 常对称分布（如双肘、双膝） |

三、诊断要点

1. 病史线索

- 癣：近期接触宠物、健身房或潮湿环境；家庭成员有类似症状。

- 皮炎：过敏史、压力或特定物质接触史（如新换化妆品）。

2. 辅助检查

- 真菌镜检：刮取皮屑在显微镜下找菌丝，快速确认癣。

- 伍德灯：部分癣菌（如小孢子菌）在紫外光下呈荧光绿色。

- 斑贴试验：怀疑接触性皮炎时检测过敏原。

四、注意事项

- 勿自行用药：激素药膏可能加重癣的扩散，抗真菌药对皮炎无效。

- 预防措施：癣患者需保持患处干燥，避免共用衣物；皮炎患者应减少搔抓，加强保湿。

若症状持续或加重，建议尽早就诊皮肤科，通过专业检查明确诊断。正确的鉴别是有效治疗的步。

（全文约800字）